اسفنکتروتومی یا عمل شقاق روش جراحی درمان این بیماری است و تنها در صورت لزوم انجام می پذیرد. یعنی در صورتی که بیماری با روش های خانگی و دارویی بهبود نیابد، انجام اسفنکتروتومی توصیه می شود. به علاوه در صورتی که عامل اصلی بروز بیماری شقاق تنگی دریچه مقعد باشد، با انجام این روش می توان آن را درمان نمود.
اسفنکتروتومی شقاق شامل عمل جراحی تحت بیهوشی و یا بی حسی برای ایجاد برش در عضله اسفنکتر داخلی مقعد است. این کار موجب می شود، از فشار داخلی عضله کاسته شده و شکاف مقعد بهبود یابد. اسفنکتروتومی به دو روش باز و بسته انجام می شود.
اغلب افراد پس از یک الی دو هفته می توانند به کارهای روزمره خود باز گردند اما دوره نقاهت پس از عمل شقاق در حدود ۶ هفته تعیین شده است. رعایت برخی نکات میتواند طول این دوره را کاهش داده و سبب نتیجه گیری بهتر از این درمان گردد. این نکات عبارتند از :

فیبر
فیبر ماده ای مفید و طبیعی است که در انواع میوه ها و سبزیجات و غلات به میزان های متفاوتی یافت می شود. فیبر در روده ها تجمع کرده و توسط بدن انسان قابل هضم و جذب نیست. در نتیجه مصرف آن موجب افزایش حجم مدفوع شده و می تواند به رفع یبوست که عامل اصلی بیماری شقاق است، کمک نماید.

آب کافی
نوشیدن آب برای سلامت بدن و هیدراته نگه داشتن آن امری ضروری است. نوشیدن آب می تواند به نرم نمودن مدفوع کمک نماید و از یبوست جلوگیری می نماید. میزان آب مورد نیاز برای هر فرد در طول روز ۸ لیوان است.

ورزش
یکی از علت های اصلی ایجاد شقاق بی تحرکی و یکجا نشستن به مدت طولانی است زیرا این امر فشار زیادی را به مقعد وارد می کند. انجام ورزش می تواند با افزایش گردش خون به بهبود سریع بیماری کمک نموده و با رفع یبوست به جلوگیری از عود مجدد بیماری کمک نماید.

ورزش های توصیه شده برای درمان شقاق پیاده روی، شنا و … سایر ورزشهای سبک است. به طور متوسط باید روزانه ۳۰ دقیقه ورزش نمایید.

محافظت از زخم
برای این منظور باید از عفونی شدن زخم جلوگیری نمایید. رعایت بهداشت مقعد همچنین تعویض مرتب پانسمان می تواند از عفونت پیشگیری نماید. شستشوی مقعد با آب و صابون بعد از اجابت مزاج می تواند در این امر اثر گذار باشد. همچنین برای نشستن از بالش های نرم دوناتی شکل کمک بگیرید. این کار از وارد آمدن فشار به مقعد جلوگیری می نماید.

حمام سیتز
حمام سیتز یا نشیمن شامل نشستن و قرار دادن ناحیه کفل و لگن در آب گرم به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه است. بهتر است این درمان بعد از اجابت مزاج انجام شده و حداقل ۲ مرتبه در روز تکرار شود. برای استفاده از حمام سیتز می توانید از وان یا لگن استفاده کرده و یا لگن مخصوص حمام سیتز که بر روی درپوش توالت نصب می شود را تهیه نمایید.

حمام سیتز می تواند با افزایش گردش خون در این ناحیه علاوه بر کاهش درد و جلوگیری از عفونت، به درمان بیماری ها و اختلالات ناحیه مقعدی کمک نمایید.

کاهش درد
برای کاهش درد بعد از جراحی می توانید از قرص های مسکن استفاده نمایید. اما راهکارهایی دیگر مانند کمپرس سرد نیز می تواند درد بیمار را تا حد قابل توجهی کاهش دهد. برای قرار دادن کمپرس سرد ابتلا یخ ها را در کیسه پلاستیکی قرار داده و سپس در حوله بپیچید، سپس می توانید کمپرس را بر روی موضع مورد نظر قرار دهید.