هموروئیدكتومی

هموروئیدكتومی عمل جراحی سنتی برای برداشتن بواسیر میباشد. در حین عمل بواسیر شما تحت بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی قرار میگیرید تا متحمل درد نگردید.
در اطراف ناحیه ملتهب شكاف ایجاد می شود و ابتدا پزشك عروق محل را می بندد تا خونریزی نكنند و سپس توده را بر میدارد. محل جراحی و عمل بواسیر ممكن است بخیه زده شده و یا باز گذاشته شود و توسط گاز استریل پانسمان شود.
جراحی با تیغ اسكالپل انجام می شود و حداقل یک روز می بایست در بیمارستان بستری شوید.
روشی دیگر نیز وجود دارد كه در آن از دستگاه منگنه مخصوصی استفاده می شود كه بدون ایجاد شكاف بواسیر را برداشته و زخم را میبندد. به این روش هموروئیدوپكسی می گویند. افرادی كه تحت این عمل قرار می گیرند پس از عمل بواسیر درد كمتری نسبت به افرادی كه تحت عمل سنتی قرار گرفته اند احساس می كنند. باید بدانید که هزینه این عمل بیشتر است و احتمال عود كردن بواسیر در افرادی كه به این روش عمل میكنند بیش تر می باشد.

بازگشت به خانه پس از جراحی
پس از عمل هموروئید ، زمانی كه هنوز تحت بیهوشی عمومی قرار دارید یك بی حسی موضعی دراز مدت به محل زده می شود كه شش الی دوازده ساعت باقی می ماند. با این روش پس از عمل متحمل درد شدید نمی شوید. اگر نمی خواهید شب در بیمارستان بمانید، باید منتظر بمانید تا اثر بیهوشی کاملا از بین رفته باشد. برای اطمینان از این مسئله باید حتما یکبار ادرار کرده باشید. ناتوانی در ادرار گاهی به دلیل التهاب بافت ها یا اسپاسم عضلات لگنی رخ می دهد.
یك نفر باید باشد تا شما را به خانه ببرد.
دوران نقاهت می تواند بین دو الی سه هفته طول بکشد.
مراقبت های پس از جراحی سنتی برداشتن بواسیر
ممكن است پس از عمل درد داشته باشید. از پزشكتان بپرسید كه چه مسكن هایی را میتوانید مصرف كنید.
كمی خونریزی عادی است به ویژه پس از اولین دفع.
برای چند روز پس از عمل مایعات زیاد بنوشید و رژیم غذایی سرشار از فیبر داشته باشید. با استفاده از سبزیجات و مصرف بالای میوه می توانید بسیاری از مواد مورد نیاز را جذب نمایید. سپس دوباره می توانید رژیم عادیتان را داشته باشید اما به مرور میزان فیبر رژیم غذاییتان را بالا ببرید.
اگر درد زیادی دارید می توانید قبل و بعد از دفع برای كاهش درد از بی حس كننده ها استفاده كنید.
بعضی پزشكان ممكن است توصیه نمایند كه پس از عمل برای جلوگیری از عفونت و كاهش درد از آنتی بیوتیك ها مانند مترونیدازول استفاده كنید.
ممكن است پزشكتان توصیه نماید تا از ملین ها استفاده كنید چرا كه تحمل فشار زیاد به هنگام دفع می تواند منجر به عود كردن بواسیر گردد.
پس از گذشت دو تا سه هفته از جراحی، مجدداً برای معاینه به جراحتان مراجعه نمایید.
چه زمانی این عمل کاربرد دارد
برای بواسیر های داخلی بسیار بزرگ
بواسیر های داخلی كه پس از درمان های خانگی نیز درمان نشده اند.
بواسیر های خارجی بزرگ
زمانی كه سایر روش های درمان بواسیر مانند خشك كردن و استفاده از كش جواب نداده است.
این روش تا چه اندازه كاربردی است؟
افرادی كه تحت عمل جراحی قرار می گیرند بواسیرشان برداشته می شود اما این كه بواسیر عود كند یا نه به توانایی آنها در تغییر عادات غذایی و جلوگیری از یبوست بستگی دارد. بواسیر در پنج نفر از هر صد نفر كه جراحی میكنند عود می كند.

عوارض دوران نقاهت
خون ریزی ناحیه مقعد
هماتوما ( جمع شدن خون زیر پوست پس از جراحی )
ناتوانی در كنترل ادرار و مدفوع
عفونت محل جراحی
گیر کردن مدفوع در كانال مقعد
باید دقت نمایید كه موفقیت هموروئیدكتومی به شدت به توانایی شما در صلاح عادات دفعیتان بستگی دارد. جراحی نسبت سایر روش ها مانند خشك كردن، نتایج بلند مدت تری دارد اما هزینه و عوارض جانبی بیشتری دارد و معمولا دردناك تر است. بنابراین بهتر است در صورت امکان از لیزر جهت درمان استفاده شود.
اکثر روشهای درمان بواسیر به صورت خانگی ،سنتی و یا جراحی هموروئید پاسخگو نیستند.در مقایسه با جراحی هموروئید ، روش درمانی لیزر ریسك كمتری دارد. بدون درد و عوارض هستند و نیاز به بستری شدن ندارد. جراحی برای بواسیر های داخلی كوچك توصیه نمی شود. مگر اینكه همزمان بواسیر داخلی بزرگ نیز داشته باشید. هم چنین لازم به ذکر است که موارد زیر ممکن است در بلند مدت نیز برای فرد ایجاد شوند.

باریك شدن كانال مقعدی
عود كردن بواسیر
به وجود آمدن زخم غیر عادی بین كانال مقعدی یا راست روده و ناحیه ای دیگر
پرولاپس ( بیرون زدگی ) راست روده

منبع