بازگشت بیماری بواسیر ارتباط مستقیم با نحوه ی درمان آن دارد،در مورد درمان بواسیر با لیزر امکان عود مجدد آن وجود ندارد و یا اینکه این احتمال بسیار کمتر است سایر روش های درمانی مانند جراحی و رابربند و. … می باشد به علاوه انجام سایر روش ها به علت آسیب به عضلات اسفنکتر خارجی عوارضی مانند بی اختیاری در دفع را به همراه دارد اما انجام لیزر هیچ عوارضی از جمله بازگشت بیماری و… را ندارد.
طی تحقیقات به عمل آمده در سال ۲۰۰۴ بر روی ۲۳۱ نفر که بواسیر خود را درمان نموده اند مشخص شد، حدود ۶٫۳ % از این افراد بعد از عمل جراحی و ۲۵٫۴% بعد از درمان های خانگی مجدداً به بیماری بواسیر مبتلا شده اند.



عوامل زمینه ساز بازگشت این بیماری
رعایت نکات پیشگیری از بواسیر برای افرادی که یک بار بیماری خود را درمان نموده اند بسیار حائز اهمیت است، زیرا در غیر این صورت امکان عود مجدد بواسیر وجود دارد، به خصوص اگر این افراد برای درمان بواسیر از روش هایی مانند جراحی استفاده کنند، امکان بازگشت بیماری بیشتر از لیزر خواهد بود.برخی از عواملی که موجب بازگشت بواسیر می شود به این شرح است:

کاهش فعالیت های فیزیکی : این عامل با کاهش فعالیت روده ، موجب یبوست شده که بواسیر را به همراه دارد.
حمل و جا به جایی اشیاء سنگین : حمل این اشیاء به خصوص بعد از عمل جراحی را متوقف کنید زیرا فشار وارده به این ناحیه را افزایش داده و بی شک در عود مجدد بیماری نقش خواهد داشت.
رژیم کم فیبر : باید از مصرف غذاهای سنگین و کم فیبر به خصوص پس از عمل جراحی اجتناب شود، زیرا این غذاها حرکات روده را کاهش داده و موجب ابتلا به یبوست می شود که این امر بازگشت مجدد بیماری را به همراه خواهد داشت.
استفاده از دستمال های زبر و خشن
بارداری
افزایش سن
عدم مصرف کافی آب :کاهش مصرف آب در طول روز موجب سفت شدن مدفوع شده و بازگشت مجدد بواسیر یا هموروئید را به همراه خواهد داشت.
عدم رعایت بهداشت
برقراری رابطه مقعدی
مراقبتهای بعد از عمل بواسیر
برخی از مواردی که لازم است پس از انجام عمل بواسیر به روش لیزر و جراحی رعایت نمایید به این شرح است:

اگر عمل با لیزر باشد درمان سرپایی است و همان روز به خانه باز می گردید و لازم است یک روز استراحت کنید ولی اگر درمان با جراحی صورت گیرد، لازم است تا چندین روز به استراحت و طی کردن دوران نقاهت بپردازید.
مصرف داروهای تجویزی پزشک از جمله آنتی بیوتیک ها و مسکن را فراموش نکنید.
در صورت تجربه علائم شدید خونریزی و تب و یا قرمزی پوست اطراف مقعد با پزشک خود مشورت نمایید.
برای تسکین درد می توانید از کیسه های یخ استفاده کنید.
در صورتی ناراحتی برای نشستن می توانید از بالش های نرم استفاده نمایید.
رژیم غذایی بعد از عمل بواسیر
بهتر است تا چندین روز پس از عمل جراحی از مصرف خوراکی های سنگین پرهیز کنید زیرا که موجب تحریک اجابت مزاج می گردد، و به جای آن از غذاهایی سبک نظیر برنج، نان تست، موز و ..استفاده نمایید.بعد از گذشت ۳ الی ۴ روز از انجام عمل هموروئید از رژیم غذایی حاوی فیبر بالا استفاده کنید، تا تحریکات روده را بالا برده و از بازگشت مجدد هموروئید جلوگیری شود، مصرف میوه ها و سبزیجات می تواند در افزایش حرکات روده موثر باشد. مصرف روزانه آب در این دوران را به ۶ الی ۸ لیوان در روز برسانید.

خونریزی پس از عمل
خونریزی و مخاط بعد از انجام عمل طبیعی است می توانید برای جلوگیری از این عمل از گاز های استریل و یا پدهای بهداشتی استفاده کنید.اما اگر این خونریزی بیش از چندین ماه به طول انجامید باید برای پیدا کردن علت و انجام کونولوسکوپی با پزشک مشورت نمایید.

برای جلوگیری از خونریزی های بعد از عمل می توانید از روش درمانی لیزر استفاده کنید، زیرا این روش با ترمیم عروق خونی مانع از خونریزی می گردد و به همین علت میزان عفونت و ابتلا به سایر بیماری ها در این روش کمتر است.

مراقبت از زخم


برای مراقبت از زخم و پیشگیری از عود مجدد بیماری لازم است موارد زیر را رعایت نمایید:

صبح روز بعد از عمل نیاز به تعویض پانسمان است ولی اگر درمان با لیزر باشد پانسمان داخل مقعدی نخواهید داشت.
تا چندین روز پس از انجام عمل از فعالیت های سنگین نظیر حمل و جابه جایی اشیاء سنگین پرهیز کنید.
جهت کاهش درد و بهبود سریع زخم باید روزانه ۲ الی ۳ بار به مدت ۱۵ دقیقه در آب نسبتاً گرم بنشینید.
بعد از انجام عمل از زور زدن برای اجابت مزاج پرهیز نمایید.
جهت دفع راحت تر می توانید از ملین ها و نرم کننده های مدفوع با تجویز پزشک استفاده نمایید.
جهت خشک کردن مقعد به جای استفاده از دستمال های زبر از دستمال های مرطوب مخصوص کودکان استفاده کنید تا از تحریک مقعد و خارش آن جلوگیری شود.
منبع : http://jarah.clinic/articles/%D8%B9%...3%DB%8C%D8%B1/