PDA

توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : درمان شقاق با لیزر، تزریق بوتاکس و اسفنکتروتومی



clinicdarman
2019/02/14, 11:55
درمان شقاق (https://clinicdarman.com/%D8%B4%D9%82%D8%A7%D9%82/) با لیزر یک درمان سرپایی بدون بیهوشی و درد و خون ریزی است که با بی حسی موضعی به راحتی درون مطب انجام پذیر میباشد و فرد مبتلا میتواند بلافاصله بعد از درمانش به محل زندگی یا کار خود باز گردد بدون اینکه نیاز به پانسمان وبستری شدن در منزل را داشته باشد و میتواند به راحتی دستشویی کرده بدون اینکه درد و یا مشکل خاصی داشته باشد
در این روش توسط لیزر عضله مقعد یا همان اسفنکتر مقداری شل میشود و زخم به جا مانده از شقاق برداشته میشود.درصورتی که این کار توسط پزشکی که تجربه کافی نداشته باشد انجام شود میتواند به بی اختیاری مدفوع و باد شکم منجر شود.

این روش در گذشته در بیمارستان با بیهوشی کامل به وسیله چاقوی جراحی انجام میشد و فرد مبتلا باید چند روزی را در منزل بستری میشد ودرد حاصل از جراحی با چاقو را تحمل میکرد و برای جلوگیری از خونریزیش باید از پانسمانی به نام تامپون استفاده میکرد. اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی و حضور دستگاه های لیزر این بیماری به سرعت وبدون درد و خون ریزی در یک جلسه و در کمتر از یک ساعت قابل درمان است.

درمان شقاق با تزریق بوتاکس Botulinum toxin- یا Botox
این ماده مستقیما درون عضله ی اسفنکتر برای رها سازی اسفنکتر و التیام تزریق میشود و برای تقریبا ۵۰ تا ۸۰ درصد بیماران کاملا نتیجه میدهد. تزریق بصورت سرپایی و جراحی درهمان روز بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بستری انجام میشود. با تزریق بوتاکس، موقتا عضلات ناحیه مقعد بی حس شده و بیمار به هنگام اجابت مزاج متوجه درد نخواهد شد. علاوه بر رفع تنگی کانال مقعد، زخم‌های دیواره مقعد نیز پس از گذشت چندروز درمان می‌شوند. احتمال بازگشت بیماری ۴۰ درصد است و بیمار میتواند تزریق مجدد دریافت کند. از دیگر مزایای این روش می‌توان به نداشتن عوارضی همچون بی اختیاری مدفوع اشاره کرد که در عمل جراحی ممکن است ایجاد شود. اگر تزریق Botulinum toxin بی فایده باشد معمولا بیمار تحت جراحی سنتی اسفنکتروتومی قرار میگیرد.

درمان شقاق به روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی
هدف در این نوع جراحی آرام کردن اسفنکتر مقعد و درنتیجه کاهش درد و اسپاسم و التیام شقاق (https://clinicdarman.com/%D8%B4%D9%82%D8%A7%D9%82/) است.
جراحی دقیق و کنترل شده روی عضله ی اسفنکتر داخلی , یک روش بسیار موثر برای درمان شقاق مزمن و مقاوم با میزان بیش از ۹۰ درصد موفقیت میباشد و اگر توسط پزشک درست انجام شود میزان بازگشت بیماری بطور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد. این جراحی بصورت سرپایی و در همان روز قابل اجراست. ریسک اصلی در جراحی اسفنکتروتومی داخلی مقداری بی اختیاری در مدفوع و گاز پس از جراحی است که بعد از مدت کوتاهی رفع میگردد. کیفیت زندگی بیمارانی که تحت این جراحی قرار میگیرند بسیار بهتر از گروهی است که با شقاق مقاوم زندگی و آن را تحمل میکنند.

بی اختیاری مقعد معروف به آسیب عضله ی اسفنکتر (مانند آسیب زایمان) و یا اسهال (https://clinicdarman.com/%D8%AF%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AA%D9%86%DB%8C%D9%87%D 8%A7%DB%8C-%D8%B3%D8%A7%DB%8C%D8%AA/%D8%A7%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84/) (مانند بیماری کرون) نیاز به توجه خاص دارند. جراحی اسفنکتروتومی برای این دسته بیماران خاص باید با دقت توصیه شود. برای تعیین هرگونه ریسک احتمالی و یافتن بهترین درمان باید کاملا با جراح مشورت شود.

زمان لازم برای بهبود پس از درمان شقاق
درمان شقاق با تزریق بوتاکس در مطب به صورت سرپایی با بی حسی موضعی بدون درد وخون ریزی صورت میگیرد و اکثر بیماران میتوانند به کار و فعالیت های روزانه خود برگردند. فرد مبتلا بلافاصله و به راحتی میتواند به دستشویی برود بدون اینکه درد و ناراحتی احساس کند. هرچند التیام بعد از عمل چند روزی طول میکشد که طبیعی است و نیازی به نگرانی نیست.

احتمال تبدیل شقاق به سرطان
تبدیل شقاق به سرطان تقریبا غیر ممکن است اما علائم مقاوم باید بررسی شوند، به دلیل اینکه بیماری‌های بسیاری می‌توانند علائم مشابه با شقاق داشته باشند. حتی گاهی شقاق بدلیل عفونت تبدیل به فیستول (https://clinicdarman.com/%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84/) می‌شود که در این صورت درمان آن با جراحی ممکن است. در نتیجه برای بررسی بیماریهای مقعدی حتما باید معاینات و آزمایشات لازم انجام شود و جهت تشخیص دقیق معمولا کولونوسکوپی توصیه می‌شود.

درمان شقاق با لیزر | کلینیک پایتخت (https://bit.ly/2DCysKU)